醫(yī)?!凹彝ス矟焙陀H情賬戶有何區(qū)別?如何辦理?指南來了
2021年4月,家庭共濟我國提出適當拓寬職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍,醫(yī)保從為自己看病就醫(yī)買單,和親戶有何區(qū)到允許家庭成員相互共濟,情賬使用個人賬戶支付政策范圍內的別何辦理醫(yī)藥費等,也就是指南“家庭共濟”。“家庭共濟”政策解決了家庭內部健康人群的家庭共濟個人賬戶積累越來越多、患病較多的醫(yī)保參保人個人賬戶卻不夠用的問題。
那么,和親戶有何區(qū)如何辦理醫(yī)保“家庭共濟”?哪些親屬可以享受醫(yī)保“家庭共濟”?醫(yī)保“家庭共濟”共享的情賬是什么?近日,國家醫(yī)保局就相關問題進行了回應。別何辦理
醫(yī)保個人賬戶如何全家共享?
國家醫(yī)保局提示,指南參保人可通過國家醫(yī)保服務平臺App地方專區(qū)、家庭共濟當地醫(yī)保部門微信公眾號、醫(yī)保官方網站等“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊,和親戶有何區(qū)實現(xiàn)線上辦理,具體途徑由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門向社會公開;操作智能設備困難的老年人等特殊群體,也可以在線下醫(yī)保大廳辦理。
國家醫(yī)保局強調,職工醫(yī)保參保人辦理“家庭共濟”的前提,是參保人的父母、配偶、子女也參加了基本醫(yī)保,包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。同時需要注意,家庭共濟成員僅限于此前提到的父母、配偶和子女,不包含配偶的父母以及其他親屬。
上饒市廣信區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)??瓶崎L徐大松:往往孩子的父母都是比較年輕,他們的賬戶資金積累得比較多。但是小孩,尤其是年齡比較小的時候,相對發(fā)病的概率也更高,使用概率也更高,使用共濟賬戶以后他們的得益是最明顯的。
共濟賬戶創(chuàng)建者
必須是職工醫(yī)保參保人
簡單來說,醫(yī)保“家庭共濟”就是指職工醫(yī)保個人賬戶里的錢,可以給家庭成員共濟使用。也就是通過創(chuàng)建家庭共濟賬戶,把本人醫(yī)保賬戶里的余額授權共享給配偶、子女和父母使用。個人賬戶如何全家共享?有什么要求?
首先家庭共濟賬戶的創(chuàng)建者,必須是職工醫(yī)保的參保人;
其次共濟成員的范圍僅限于創(chuàng)建者本人的父母、配偶和子女,并且他們也都參加了基本醫(yī)療保險。
共濟的是個人賬戶的錢
非醫(yī)??ū旧?/strong>
有參保人提出,辦理“家庭共濟”后,就醫(yī)購藥到底應該使用誰的醫(yī)????家庭成員能不能直接拿著我的醫(yī)??ㄈタ床【歪t(yī)呢?
對此,國家醫(yī)保局回應,無論在任何情況下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)???。家庭共濟的是個人賬戶里的錢,而不是醫(yī)保卡。
國家醫(yī)保局表示:
醫(yī)保遵循的原則是“本人參保,本人享受待遇”;
家庭共濟后該原則不變,參保人依然用自己的醫(yī)??床【歪t(yī),按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇;
家庭共濟政策“共濟”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)??▊€人賬戶的錢,而非醫(yī)??ū旧恚?/p>
不使用本人醫(yī)??ㄟM行掛號就醫(yī)是“冒名就醫(yī)”,輕則暫停醫(yī)療費用聯(lián)網結算,重則構成違法犯罪。
通俗來講,就是參保人可以把個人賬戶里的錢給父母等家庭成員使用,但是父母看病哪些能報銷、能報多少還是要依據他們所參加的醫(yī)保制度。
如果是在老人行動不便等特殊情況下,子女可以代為購藥。但在購藥時需要使用服藥者本人的醫(yī)???,并出示委托人和受托人的身份證明。
親情賬戶≠家庭共濟
在辦理醫(yī)保家庭共濟的過程中,還有一個概念不要混淆,就是親情賬戶不等于醫(yī)保共濟。
親情賬戶是國家醫(yī)保局為了方便老人、小孩等申領醫(yī)保電子憑證,在“國家醫(yī)保服務”App上推出的一項便民功能,解決的是不用攜帶“實體卡”的問題。親情賬戶支持全國不同參保地的家庭成員添加,也就是監(jiān)護人手機添加親情賬戶后,可以幫助他們出示醫(yī)保電子憑證,用于掛號、買藥、結算,但不能實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金共用。
因此,只是通過醫(yī)保電子憑證綁定“親情賬戶”并不能直接使用家庭共濟資金,還需要辦理個人賬戶家庭共濟。