更年期，解圍是更年女性生命中非常重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，意味著月經(jīng)即將結(jié)束，期各卵巢、種不治療指導(dǎo)子宮等器官開(kāi)始退化，舒服身體的激素內(nèi)分泌系統(tǒng)也開(kāi)始發(fā)生轉(zhuǎn)變。

月經(jīng)紊亂、性化心悸、解圍失眠、更年情緒改變等，期各都是種不治療指導(dǎo)更年期女性身體會(huì)發(fā)生的變化，這都是舒服由于激素的減少引起的。每到這個(gè)時(shí)候，激素有的性化女性會(huì)聽(tīng)醫(yī)生建議，選擇服用激素干預(yù)；也有部分女性對(duì)激素有誤解，解圍害怕激素對(duì)身體產(chǎn)生不好的影響，期望能“順其自然”。

那么，更年期到底要不要使用激素補(bǔ)充？聽(tīng)聽(tīng)清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院婦科門(mén)診副主任醫(yī)師彭奕瓊怎么說(shuō)。

更年期出現(xiàn)的各種癥狀都是激素導(dǎo)致

彭奕瓊介紹，更年期，這是一個(gè)卵巢功能逐漸衰退的生理過(guò)程，是女性生理生活的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折階段，對(duì)女性的身心健康有重要影響。我國(guó)女性的平均絕經(jīng)年齡在49.5歲，有80%在44至54歲。

“也可以理解為是由于卵巢功能開(kāi)始衰退，不能產(chǎn)生足夠的雌孕激素，于是帶來(lái)月經(jīng)的變化以及各種癥狀，直到絕經(jīng)的過(guò)程?！迸磙拳傉f(shuō)道。

女性進(jìn)入更年期以后，機(jī)體會(huì)發(fā)生明顯的變化，最突出的表現(xiàn)就是月經(jīng)改變，比如月經(jīng)不再準(zhǔn)時(shí)，頻繁出現(xiàn)或者推遲。絕經(jīng)并不指月經(jīng)的有無(wú)，它代表著女性卵巢功能的衰竭。這個(gè)時(shí)期女性的卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量減少，卵巢功能也會(huì)日漸衰竭，體內(nèi)的激素下降，最終出現(xiàn)永久性停經(jīng)。由于體內(nèi)激素水平改變，還會(huì)出現(xiàn)如血管舒縮功能障礙、骨關(guān)節(jié)癥狀、精神癥狀等各類(lèi)癥狀。

“更年期出現(xiàn)的一系列癥狀，都是激素問(wèn)題導(dǎo)致的?！迸磙拳偨榻B說(shuō)，激素補(bǔ)充治療是緩解絕經(jīng)期癥狀最有效的手段，通過(guò)激素?cái)z入的方式人為補(bǔ)充，維持身體激素和內(nèi)分泌的平衡，可降低更年期綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。她建議，更年期女性應(yīng)該在醫(yī)生專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范進(jìn)行激素補(bǔ)充治療，能大幅提升中晚年女性的生活質(zhì)量。

合理使用不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)

在臨床上，也有部分女性聽(tīng)說(shuō)要用激素治療，就因?yàn)楹ε录に貙?duì)身體的傷害而產(chǎn)生抗拒心理。彭奕瓊對(duì)此表示，雌激素、孕激素都是人體自行分泌的天然激素，是女性身體內(nèi)必需的兩種重要的激素，它們?cè)谂缘纳砗筒±磉^(guò)程中起著重要的調(diào)節(jié)作用。在更年期來(lái)臨的時(shí)候，只要合理使用激素補(bǔ)充療法，并不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

更年期雖然是一個(gè)自然現(xiàn)象，如果堅(jiān)持不用激素，有小部分幸運(yùn)的更年期女性沒(méi)有明顯不舒服，但是絕大多數(shù)的女性身體和生活都會(huì)發(fā)生各種變化。

首先，情緒會(huì)出現(xiàn)各種負(fù)面的問(wèn)題，如焦慮、抑郁、煩躁。曾有一名58歲的阿姨就因?yàn)槌掷m(xù)兩年的夜間潮熱影響睡眠，出現(xiàn)焦慮易怒，情緒低落的情緒，甚至還有自殺這些可怕的念頭，到醫(yī)院就診后，才發(fā)現(xiàn)都是更年期導(dǎo)致的。最后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用激素治療，潮熱癥狀消失，睡眠改善，焦慮抑郁問(wèn)題才得以解決。彭奕瓊提到，這樣的女性在臨床上并非個(gè)例。

其次，由于卵巢合成的雌激素減少，骨質(zhì)疏松發(fā)生率也明顯上升。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是更年期女性腰腿痛的主要原因，主要由卵巢合成的雌激素減少所致，可引起脊椎變形及椎體壓縮性骨折、股骨頸骨折。另外，心腦血管疾病的發(fā)生率會(huì)上升，會(huì)更容易發(fā)生心梗、腦梗。

藥物劑量要遵醫(yī)囑使用

“面對(duì)更年期，治療原則就是缺什么補(bǔ)什么?！迸磙拳偨榻B說(shuō)，圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)早期是激素替代治療應(yīng)用的重要“激素應(yīng)用窗口期”，在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化用藥治療，“目前大多選用天然的雌、孕激素，副作用是最小的?！?/p>

彭奕瓊介紹，常用的治療方案有單用孕激素、單用雌激素、雌孕激素周期、雌孕激素連續(xù)聯(lián)合治療。個(gè)體化選擇用藥方案，在更年期剛開(kāi)始的時(shí)候，如果只有月經(jīng)不調(diào)的問(wèn)題，可以單用孕激素調(diào)節(jié)。

彭奕瓊提醒，臨床上，有的女性會(huì)自行減量，一片藥片要掰成1/4，或者不按時(shí)服藥、涂藥，這樣對(duì)治療是起不到效果的，藥物劑量一定要遵醫(yī)囑使用，不可自行增加或減少。

清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院設(shè)有更年期門(mén)診，會(huì)針對(duì)圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后的女性進(jìn)行個(gè)體化保健和綜合管理，包括更年期營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)及心理等方面的健康評(píng)估及指導(dǎo)。同時(shí)，建立更年期婦女的個(gè)人健康檔案，提供長(zhǎng)期健康保健及疾病診治、隨診服務(wù)。

雖然目前還沒(méi)有哪個(gè)方法可以確切有效延緩更年期，但彭奕瓊也提出了幾點(diǎn)緩解更年期癥狀的建議。

保持心理平衡，塑造樂(lè)觀、良好、積極的心態(tài)。凡事量力而行，放寬心態(tài)，可以聽(tīng)聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，消除不應(yīng)有的焦慮和恐懼，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢和引導(dǎo)，及時(shí)排除心理障礙。

日常堅(jiān)持適宜的有氧運(yùn)動(dòng)、合理飲食、管理體重，通過(guò)自我為主的健康管理，結(jié)合專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下的激素補(bǔ)充治療，可減輕和防止婦女更年期的諸多不適反應(yīng)，維護(hù)和促進(jìn)更年期婦女身心健康，提高和改善生活質(zhì)量，順利度過(guò)更年期。